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发布时间:2019-08-21 16:07:05  来源:  作者: 查看:

耳鸣是临床上常见的一种症状,它是听觉系统功能出现障碍或失调的一种表现。当今数以亿计的人群不同程度地受到耳鸣的折磨,据美国耳鸣协会公布的统计数据,越有5000万的美国人受耳鸣的困扰,约有1200万人因严重耳鸣而就医。在我国尚无确切的统计数据。

 

由于各方面的差异(如耳鸣的病因不同,个体的耐受不同等)导致耳鸣的表现也不一样:

1. 耳鸣的响度

对耳鸣的响度的主观评级较为粗略地分为轻度、中度、重度三级。较为公认的一种方法也较为精细地把耳鸣响度分为七级:

0级:无耳鸣;

1级:耳鸣响度极轻;

2级:耳鸣响度轻微,但能肯定听到;

3级:中等响度;

4级:耳鸣声较大;

5级:耳鸣声很大,有吵闹感;

6级:耳鸣声极大,难以忍受。


这种分级方法完全依赖于患者的陈述,有的患者耐受性强、心态好,即使耳鸣声很大也不感觉到吵闹;有的因为耐受性差,或偏听偏信,即使是3级耳鸣,也难以忍受,甚至想到自杀。


后来有人根据听力损失的分级方法,按照耳鸣响度的匹配结果来分类:

极轻度:15~25 dB HL;轻度:26-40 dB HL;

中度:41-55 dB HL;中重度:56-70 dB HL;

重度:71-90 dB HL;极度:>90 dB HL。


这种分类也可以随耳鸣的频率不同其主观响度亦不相同。


2. 耳鸣的音调

按耳鸣主调的频率和性质可区分为如下几类:

①低频声;

②中频声;

③高频声;

④无法识别的音调,似宽带噪声;

⑤复合声,含2个或2个以上音调。


3. 耳鸣的部位

可以是在单侧或双侧,也可以在颅内某一部位、颅外或无法确定。在单侧耳鸣中,左侧多于右侧。

4. 耳鸣的时程

(1)长时程耳鸣:可分为连续性和间断性两种;

(2)短时程耳鸣:可分为稳态的和波动的。 


5. 耳鸣对心理的影响

可分为有影响和无影响两种。前者又可分为轻、中、重和极重等几种程度。


6. 环境噪声对耳鸣的影响

(1)在噪声环境下听不到耳鸣;

(2)在噪声环境下明显减轻;

(3)在噪声环境下稍微减轻;

(4)在噪声环境下无影响; 

(5)在噪声环境下使耳鸣加重。

由于耳鸣只是一种症状,关于耳鸣的治疗,一般是需要针对病因进行治疗;其次,可通过习服或掩蔽进行适应性的训练;另外,还可以通过佩戴雷竞技app ios来缓解耳鸣。前面两种都容易理解,关于佩戴雷竞技app ios缓解耳鸣作一解释:


这一方法常用于合并听力损失的耳鸣者,对低音调的耳鸣者也很适用。外界声音经雷竞技app ios放大后进入耳内,加上雷竞技app ios的本底噪声,相对患者的耳鸣来讲是另一种形式的声掩蔽。同时外界有用的声信号相对耳鸣声来讲提高了信噪比,改善患者的听话能力。这样一方面减轻了患者对耳鸣的注意力,缓解紧张情绪;另一方面打破了“越聋越鸣、越鸣越聋”的恶性循环。对听力损失不太重(言语频率的平均听阈大于25 dB HL)而耳鸣较重的患者也可以佩戴雷竞技app ios,而且患者为双耳鸣,最好双耳同时佩戴雷竞技app ios或者配在耳鸣较重侧耳。雷竞技app ios对环境噪声放大不均匀且放大声与耳鸣频率特异性较差,难以选择性给耳鸣声提供最大的掩蔽效应,雷竞技app ios掩蔽耳鸣很少产生后效抑制现象。

对双侧听神经瘤患者术后行听觉脑干植入(ABI)可使大部患者耳鸣明显减轻。另外,还可以利用针灸、中药、食疗、按摩等手段来治疗耳鸣。

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