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发布时间:2019-09-09 16:11:50  来源:  作者: 查看:

采集听障儿童病史,一般是询问听障儿童的家长。在采集病史时,要耐心、体谅和有同情心。对小儿听障者首先要明确听力障碍的性质,究竟为传导性、感音神经性还是混合性。若为感音神经性听损,应进一步明确为先天性还是后天性,遗传性还是非遗传性。详细地询问病史常可初步明确致聋的原因。

1. 听障开始的时间

 

详细了解发现听损的时间。应当指出,有一部分家长常把病程估计偏短,有的是小儿早已到了说话的年龄但仍不会说话时,才注意到孩子的听力有缺陷。


可根据小儿的年龄询问一些与听力相关的问题:

如对小婴儿,可询问当孩子刚刚入睡时(浅睡眠时),对周围环境的噪声是否有反应;当有较响的声音,如关门声,小儿是否有惊吓反应。


对稍大婴幼儿,可询问当孩子哭闹时,用言语安慰能否使他安静下来;当叫孩子的名字时,是否能转向发声音;对其他声音如汽车通过的声音、电话铃声、动物的叫声是否感兴趣等。


2. 母亲妊娠史和分娩史

母亲孕期有无感染史、疾病史和用药史,尤其是孕期前三个月,如风疹病毒感染史、麻疹、流感、腮腺炎、单纯疱疹等。


分娩期间是否有缺氧、窒息,APGAR评分,是否有抢救史。出生体重,黄疸情况,有无溶血病、核黄疸等病。


3. 家族史

家族中有无其他听障者,发病年龄及原因,必要时,可对听障儿童的父母或其他近亲进行听力测试。父母是否近亲结婚。

 

4. 小儿发育史

小儿的体格发育、智力发育是否与正常听力儿童相同,听力及语言的发育情况,了解听障儿童和同龄儿童一起玩耍时,是说话还是用手势。学习是否吃力,与同学、小朋友的关系如何。


5. 小儿疾病史和药物史

有无脑膜炎、腮腺炎、抽搐、脑外伤和中耳炎等病史,有无头部外伤史,是否用过耳毒性药物,尤其是庆大霉素、链霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素的应用。


在询问病史的同时,要注意观察小儿的听力、语言发育情况、生长发育情况。病史询问要尽量全面,也要抓住重点、节省时间,以避免听障儿童失去耐性,产生厌烦感,使后面的检查难以进行。

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